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江口县人民政府办公室关于印发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保险 参保征缴工作的通知》

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  • 索引号: 000014349/2021-3839167
  • 信息分类: 江府办发
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  • 文号: 江府办发〔2021〕62号
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  • 信息名称: 江口县人民政府办公室关于印发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保险 参保征缴工作的通知》

江口县人民政府办公室

《关于做好2022年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》

各镇、民族乡人民政府,街道办事处,县政府各工作部门:

根据《贵州省医疗保障局 贵州省财政厅 国家税务总局贵州省税务局关于做好2022年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》(黔医保发〔2021〕64号)《贵州省医疗保障局等七部门关于印发贵州省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》(黔医保发〔2021〕51号)文件精神,为确保我县2022年城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)筹资工作有序推进,圆满完成省市下达的工作目标任务,经县人民政府研究,现就做好我县2022年城乡居民医保参保征缴工作有关事宜通知如下:

一、征缴对象

全县未参加城镇职工基本医疗保险或其他医疗保障制度的城乡居民。

二、缴费标准

2022年度城乡居民医保个人缴费标准为每人320元,财政补助每人不低于580元。

三、征缴时限及待遇享受权益

(一)征缴时限

2022年居民医保个人缴费采用集中征缴为主,零星缴费为辅的征缴方式,征缴期分为集中征缴期和零星征缴期。

1.集中征缴期:2021年9月底至2022年3月31日。

    2.零星征缴期:享受动态参保政策的特定群体和困难群体,

零星征缴期为2022年4月1日至2022年12月31日;普通群众、不享受动态参保政策的困难群体,零星征缴期为2022年4月1日至2022年10月31日。

(二)缴费标准及待遇权益

1.普通群众。在集中征缴期缴纳2022年居民医保费的普通群众,按320元标准缴纳参保费用,自2022年1月1日起享受居民医保待遇。在零星征缴期缴纳2022年居民医保费的,按900元标准缴纳参保费用,从缴费之日起60日后(不含60日)享受居民医保待遇。

2.低保对象、脱贫人口、边缘易致贫户、特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、计生“两户”及计生家庭特殊成员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者以及低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者实行全年动态参保。缴费不受集中征缴期限制,享受资助参保政策。在集中征缴期缴费的,自2022年1月1日起享受居民医保待遇;在零星征缴期缴费的,自缴费之日起享受居民医保待遇。

3.其他特殊困难群体不实行动态参保政策,在集中征缴期内,享受资助参保政策,按320元减去政府资助参保资金后的金额缴纳参保费用,自2022年1月1日起享受居民医保待遇;在零星征缴期内缴费的,按900元缴纳参保费用,并从缴费之日起60日后(不含60日)享受居民医保待遇。

4.退役军人及配偶。军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配偶,参加居民医保实行全年动态参保,缴费不受集中征缴期限制,按320元标准缴纳参保费用,在集中征缴期缴费的,自2022年1月1日起享受居民医保待遇;在零星征缴期缴费的,从缴费之日起享受居民医保待遇。

5.新生儿。新生儿出生当年实行90日动态参保政策。零星征缴期,新生儿自出生之日起90日内(含90日),使用户籍登记信息办理参保登记并缴费的,按320元缴纳参保费用,并从出生之日起享受居民医保待遇;出生之日起90日后(不含90日)参保缴费的,按900元缴纳参保费用,并从缴费之日起60日后(不含60日)享受居民医保待遇。

对未使用户籍登记信息办理参保缴费的新生儿,出生之日起所发生的医疗费用,在监护人完善其身份信息后,可纳入医保报销。

新生儿出生后死亡的,且监护人在其出生之日起90日内为其参保缴费的,出生后发生的医疗费用按政策规定予以结算。医保部门、税务部门继续按照黔医保发〔2020〕53号相关规定,做好相关经办服务。

6.职工医保转居民医保人员,实行90日动态参保政策。参加职工医保的人员,可在职工医保暂停缴费后90日内(含90日)参加居民医保,按320元标准缴纳参保费用,并从缴费之日起享受居民医保待遇;超过90日(不含90日)缴费的,按900元标准缴纳参保费用,并从缴费之日起60日后(不含60日)开始享受居民医保待遇。

7.在校大中专学生原则上以学校为单位,在学校所在地参加居民医保。若为享受政府资助参保的特殊困难群体,可以选择在学籍地或身份认定地参保,并按规定享受医保待遇。

四、分类落实参保资助

特殊参保对象实行政府全额资助或部分资助。实施特殊困难群体参保资助政策,对具有多重特殊困难群体身份属性的人员,按照就高不就低、不重复享受的原则进行资助,资助金额不超过年度个人缴费标准。特殊群体只需缴纳政府资助后的个人参保自缴部分。

(一)资助对象确认

资助对象按《贵州省医疗保障局 国家税务总局贵州省税务局关于提前做好2022年脱贫人口等特殊困难群体身份标识工作的通知》(黔医保发〔2021〕54号)文件精神,由各部门提供所属特殊群体参保人员信息,医保、税务部门要牵头落实本地区困难群体参保当年政府资助标准、资助渠道、人员名单,做好特殊群体标识设置,及时落实个人参保缴费资助等工作。精准锁定特殊困难群体参保情况,医保、税务部门用好共享协作机制,共同组织相关职能部门及时提供特殊困难群体清册,医保部门及时确定特殊群体人员的缴费身份。对于全额资助人员,税务部门要及时将全额资助人员信息导入社保费标准版系统并完成零申报;医保部门根据同级税务部门反馈的零申报数据在医保信息系统中为其开通待遇。对于定额资助人员,医保、税务部门准确标识身份、设置征缴,保障困难人员参保时及时享受政府资助,并定期梳理未参保特殊困难群体名单,及时组织力量宣传动员,利用税务多渠道缴费方式协助其参保。

1.计生“两户”及计生特殊家庭成员受资助名单由卫健部门确认提供。

2.孤儿、特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工等受资助名单由民政部门提供。肇事肇祸的精神障碍患者具体代缴家庭人员名单由政法、民政、卫健部门审核提供。

3.低保对象受资助名单由民政部门提供。在筹资结束前被动态调整取消低保待遇的,其受资助资金不再追缴。

4.脱贫人口、边缘易致贫人口以乡村振兴部门提供核实核准身份信息为准,对在筹资结束前被动态调整清退出扶贫监测系统的,其受资助资金不再追缴;对动态调整纳入扶贫监测系统且已经缴费的,按资助标准享受资助待遇。

5.低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者受资助名单由民政部门提供,低收入家庭中的重度残疾人和受资助名单由民政部门、残联提供。

6.优抚人员受资助名单由退役军人事务部门确认提供。

(二)资助参保具体对象及标准

1.脱贫人口个人缴费仍按照每人每年140元标准予以资助。由省市县按5:2:3比例分担。

2.低保对象个人缴费由医疗救助基金按每人每年140元的标准予以资助。低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者个人缴费由医疗救助基金按每人每年60元的标准予以资助。

3.计生“两户”及计生特殊家庭成员个人缴费执行全额资助政策,所需资金由县级财政全额承担。

4.特困人员(孤儿、事实无人抚养未成年人视同特困人员管理)、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者的个人缴费执行全额资助政策,所需资金由医疗救助基金全额承担。

5.边缘易致贫人口按每人每年140元标准予以资助,所需资金由医疗救助基金全额承担。

6.优抚人员个人缴费执行全额资助政策,所需资金由退休军人事务局全额承担。

(三)资助程序

1.集中征缴启动前:由特殊困难人群认定管理部门在2022年征缴工作启动前,将当前识别认定的特殊困难人员明细信息提供给县医疗保障局,县医疗保障局收集后统一上报省医疗保障局。由省医疗保障局与省税务局共同将符合资助人员的特殊身份属性集中维护到税务部门征缴平台,在参保资金征缴过程中按照维护的特殊困难人群身份属性落实参保资助政策。

2.集中征缴过程及零星缴费期:在集中征缴过程或零星缴费期,特殊困难人员出现动态调整(新增或退出)的,由认定管理部门在数据锁定后3个工作日内将动态调整(含新增和退出人员)信息提供到县医疗保障局,县医疗保障局分乡镇(街道)下发到乡镇(街道)经办机构,由乡镇(街道)经办机构按照“登记缴费一体化”经办模式完成特殊困难人群缴费参保工作。

3.资助资金兑现流程:集中征缴期结束后,由资助部门将资助参保资金统一划拨到医保基金专户;对于部门提供的特殊困难人群信息因统计不完整、信息错误和集中征缴期结束后动态新增人员等原因导致应享受资助而未得到资助的,由部门在集中征缴结束后2个月内完成信息核查和资助资金补兑现。

五、征缴方式

(一)集中代收

由乡镇(街道)安排的村(居、社区)代办人员集中代收城乡居民基本医疗保险参保资金,原则上每5天或代收资金达5万元以上的,须与乡镇(街道)医保经办机构结算一次,乡镇(街道)医保经办机构通过信用社柜台批量导入申报缴款或《社保费代收客户端》导入申报缴费。

(二)线下缴费

1.参保人员直接到各乡镇(街道)便民服务中心医保经办机构窗口缴费,或到县政务中心(庄尚大厦)一楼税务窗口缴费。

2.参保人员可直接到各商业银行网点柜台缴费(建设银行到各行政村设置“裕农通”服务网点,办理城乡居民医保征缴业务)。

(三)线上缴费

1.微信缴费。在微信里依次点击“我”→“支付”→“城市服务”→“社保”→“贵州社保缴费服务”,根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。

2.支付宝缴费。在支付宝里依次点击“市民中心”→“社保”→“社保缴费”,根据提示输入人员身份信息后,点击“查询缴费”,选择缴费险种、缴费金额等信息后完成支付。

3.贵州税务微信公众号缴费。关注“贵州税务”微信公众号后,在下方导航栏里依次选择“享服务”→“掌上办税”→“社保缴费”,根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。

4.“智慧税务”APP。下载“智慧税务”APP,进入“社保缴费”页面,根据提示输入人员身份信息后,点击“查询缴费”,选择缴费险种、缴费金额等信息后完成支付。 

5.网上银行缴费。缴费人可通过农业银行、建设银行、贵州银行的网上银行(WEB版)进行缴纳,也可通过工商银行、农业银行、贵州银行、贵州省农村信用社等手机银行APP进行缴纳。

(四)对大中专学生及中、小学生,协调建立学校与医保、税务部门,学校与家长之间协同联络渠道,引导广大师生和家长积极配合城乡居民医保的参保缴费工作,以学校为单位整体参加城乡居民医保,争取在校学生应保尽保(属于建档立卡贫困人口身份的大中专学生,可以选择在学籍地或建档立卡贫困人口身份认定地参保,并按规定享受参保地的参保资助和医保待遇政策)。

(五)对于外籍新娘、超生儿童、服刑人员等没有合法身份证件信息的,由医保部门选择“其他证件类型”为其办理参保登记,并将没有身份证件信息的参保数据分类汇总明细,逐级上报至省医疗保障局。

六、工作职责

(一)各乡镇(街道):层层召开动员大会,及时组织乡村干部进村入户开展宣传,引导农民群众缴费参保,重点做好缴费渠道、缴费方式、缴费标准、资助政策等政策宣传;做好新参保人员登记并提交税务部门;统筹安排乡镇(街道)、村、组集中代收代缴点;组织按期完成筹资目标任务。

(二)医疗保障部门:做好新参保人员初始登记和人员信息变更登记、特殊困难群体人员身份属性维护工作;牵头与扶贫、民政、卫健、残联、退役军人事务等部门对接,做好特殊困难群体资助参保信息比对、梳理工作;及时与税务部门做好数据交换、修正工作;与税务部门共同商定和优化征缴方案、宣传内容和宣传方式;加强与教育指导乡镇(街道)做好城乡居民参保扩面工作。

(三)税务部门:做好城乡居民医保费的征收管理工作;制定或会同有关部门制定城乡居民医保费征收制度;按照政策规定做好征管申报受理、费款征收、会统核算、缴费检查、违法处罚等工作;做好信息共享和数据交换,及时将征缴明细信息传递给相关部门,与医保部门共同商定和优化征缴方案、宣传内容和宣传方式。指导乡镇(街道)做好城乡居民参保扩面工作。

(四)财政部门:加强对征缴参保资金的监管;负责落实特殊困难参保群众资助资金的复核和拨付工作。

(五)各商业银行:负责统筹安排并做好各征缴网点的缴费培训和指导;负责本行手机APP缴费功能的推广和运维。

(六)卫生健康部门:负责核实并提供各乡镇(街道)符合资助参保条件的计生特殊家庭成员、农村计生“两户”人数和花名册。

(七)乡村振兴部门:负责核实并提供全县当前脱贫人口人数和花名册;加强动态调整脱贫人口信息实时互通共享。

(八)民政部门:负责核实并提供各乡镇(街道)符合资助参保条件的孤儿、特困供养人员、二十世纪六十年代初精简退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者、最低生活保障家庭成员、低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等对象的人数和花名册。

(九)教育部门:做好全县各级各类学校在校学生集中参保工作的统筹、动员、宣传工作;积极配合医保、税务部门开展学生征缴,统计并提供在校学生人数和花名册;做好与学生家长、师生的沟通、解释,积极引导广大师生和家长支持配合城乡居民医保的参保缴费工作。

(十)纪检监察、审计部门:负责城乡居民基本医疗保险基金筹集和使用情况的监督、审计。

(十一)融媒体中心:大力宣传城乡居民基本医疗保险政策,及时采编报道城乡居民基本医疗保险工作中的亮点。

(十二)督查督办部门:要对各乡镇(街道)的城乡居民基本医疗保险参保工作开展情况进行督查,并及时通报筹资工作进展情况。

七、工作要求

(一)加强组织领导。各乡镇(街道)要进一步提高思想认识,增强工作责任感和为民服务意识,切实加强对城乡居民基本医疗保险工作的组织领导。要细化目标任务,实行主要领导负总责、联系领导包片、干部包村、村组干部包户,层层压实责任,确保全年保费收缴目标任务圆满完成。

(二)深入宣传发动。各乡镇(街道)要结合本地实际制定切实可行的宣传发动方案,充分利用标语、广播、网络平台、群众会、发放宣传手册和进村入户宣传等形式,大力宣传城乡居民基本医疗保险制度的重要意义、基本原则和各项政策。

(三)严格基金监管。城乡居民基本医疗保险必须纳入医保基金财政专户,严格实行“收支两条线”管理,规范运行程序,确保基金专户储存、专账管理、专款专用。县监察、审计、财政等部门要加强日常监管,防止资金挤占、挪用。要全面落实“事前公开、过程公开、结果公开”三公开制度,把整个基金的运作置于广大群众的监督之下,保证参保群众的参与权、知情权和监督权,坚决杜绝基金滞留现象,确保基金安全运行。

(四)完成信息采集。按照相关要求,在“登记缴费一体化”登记时完成相关信息采集。参保人员无居民身份证或未落户的,要认真做好解释说服工作,劝导其在筹资期间完成居民身份证办理或落户工作。按照谁提交谁负责的原则,各部门要对提交的参保数据负责,原则上以系统推送为主,不能实现系统推送的,要以书面确认函和光盘配套提供,提交数据出现身份信息错误的,原途径返回,核实核准后重新提交。

(五)加强督查考核。城乡居民基本医疗保险工作纳入全县2021年绩效目标考核,实行部门与乡镇(街道)同责同效,采取阶段性考核与经常性专项督查相结合,定期通报工作进度,发现问题,及时通报,限期整改。对措施不力,工作进展缓慢的乡镇(街道)进行通报批评,对完不成目标任务的乡镇(街道),严格实行问责。

     

件一:江口县2022年度各乡镇(街道)城乡居民医保征缴任务分解表.docx

附件二:江口县2022年特殊困难人群参加城乡居民医保资助标准表.docx


                       

  (此件公开发布)

   

                 江口县人民政府办公室

                         2021年10月14日


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